Mutuelle TNS Macif 2024 : remboursements, avis et prix

Description de la mutuelle TNS Macif

La Macif est une compagnie d’assurance qui assure les particuliers, les professionnels comme les associations. La Macif, c’est un réseau très étendu qui compte 5,6 millions de sociétaires et d’adhérents ainsi que 1 108 délégués répartis sur l'ensemble du territoire. 

La Macif propose des prestations d’assurance pour les véhicules, les habitations, la vie quotidienne et les loisirs, la santé et la prévoyance ainsi que des solutions de crédits et d’épargne. Pour les travailleurs non salariés (TNS), la Macif propose une complémentaire santé pour le professionnel et sa famille avec les avantages de la loi Madelin qui inclut le dispositif 100 % santé pour un reste à charge de 0 €.

La mutuelle TNS est disponible en 4 formules selon vos besoins de couverture : économique, équilibrée, protectrice et excellence. Elle offre également 5 niveaux de garanties vous permettant de bénéficier d'un contrat entièrement sur mesure.

L’offre de la Macif c’est :

• une prise en charge immédiate ;
• une exonération d’avance de tout ou partie de vos frais grâce au tiers payant ;
• des remboursements rapides ;
• un remboursement intégral des équipements appartenant à la catégorie 100 % Santé ;
• un réseau de professionnels de santé, d’une consultation de vos remboursements en ligne ;
• un simulateur de remboursement en ligne afin d’anticiper votre éventuel reste à charge ;
• des garanties d’assistance pour vous accompagner dans la vie du quotidien. 

À qui s’adresse la mutuelle TNS Macif ?

Un TNS est une personne qui s’installe à son compte et exerce son activité en nom propre ou en dirigeant de société. Depuis le 1er janvier 2020, tous les travailleurs indépendants dépendent du régime général de l’Assurance Maladie. Pendant une période transitoire de 2 ans, débutée en 2018 à la suite de la suppression du RSI (Régime Social des Indépendants), les TNS étaient affiliés à la Sécurité sociale des indépendants.
Dès 2019, les nouveaux entrepreneurs ont directement été rattachés à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de leur lieu de résidence.

Dans ce cadre, la mutuelle TNS Macif s’adresse aux :

• TNS relevant des BIC : les artisans, commerçants et industriels ;
• TNS relevant des BNC : les professions libérales (infirmiers, chiropracticien ostéopathe, avocat, architecte, diététicien, psychologue, sage-femme, etc.) ;
• dirigeants de sociétés soumises à l'IS.

Quels remboursements propose la mutuelle santé Macif aux TNS ?

Tableau récapitulatif des remboursements proposés par la mutuelle Macif pour les travailleurs non salariés. 

Exemples de remboursement mutuelle TNS Macif - Février 2022

Prestation santé	Formule Macif économique	Formule Macif équilibrée	Formule Macif protectrice	Formule Macif excellence
Soins généraux	100 %	150 %	175 %	225 %
Consultation optique	100 %	175 %	225 %	250 %
Consultation dentaire	100 %	175 %	225 %	250 %
Hospitalisation chambre particulière	-	50 € /jour	60 € /jour	70 € /jour
Séance ostéopathie	-	35 € /séance	40 € /séance	45 € /séance

Mutuelle santé Macif : quels services sont proposés aux TNS ? 

Tableau récapitulatif des services proposés aux travailleurs non salariés ayant souscrit la complémentaire santé Macif. 

Services proposés par la mutuelle Macif aux TNS - Février 2022

Services	Description
Réseau de partenaires	Réseau de partenaires Santéclair.
Tier payant	Dispense d’avance de frais auprès des professionnels l’acceptant.
Affiliation en ligne	Adhésion 100 % digitalisée. Souscription et signature électronique possible.
Espace client en ligne	Espace personnel en ligne pour accéder au devis, aux contrats, poser des questions, prendre un rdv, déclarer un sinistre, suivre les remboursements en temps réel.
Application mobile	Vous permet d’accéder à votre espace en ligne depuis votre smartphone.
Assistance	Vous bénéficiez notamment de services d'assistance en cas de chirurgie ambulatoire ou hospitalisation de plus de 2 jours ainsi que des services dédiés aux aidants
Services complémentaires	Téléconsultation 7j/7 et 24h/24

Quels sont les avis sur la mutuelle TNS Macif ?

Tableau récapitulatif des avis clients de la mutuelle TNS Macif.

Loi Madelin : quels avantages fiscaux pour les TNS avec la mutuelle Macif ?

Les cotisations que vous versez au titre d'un contrat Madelin sont déductibles des bénéfices imposables que vous déclarez pour votre activité non-salariée. 

En souscrivant à un contrat Madelin, le TNS pourra déduire de son bénéfice imposable tout ou partie des cotisations acquittées, ce qui se traduira in fine par une économie d’impôt. Les remboursements obtenus pour ses frais de santé ne seront pas réintégrés fiscalement. 

Le montant des cotisations « Madelin » déductibles du bénéfice imposable doit aussi être déclaré sur votre déclaration des revenus dans le cadre « charges déductibles, épargne-retraite » sans cependant procurer des avantages fiscaux supplémentaires dans le calcul de votre impôt sur le revenu.

En effet, ces montants déclarés viennent uniquement diminuer les plafonds de déduction disponibles pour les cotisations versées au titre de l'épargne retraite (PERP, PERCO, PERE, PREFON ...).

Quels sont les tarifs de la mutuelle TNS Macif ?

Exemples de prix mutuelle Macif TNS - Février 2022

Profil d’assuré	Cotisation Macif formule économique
Libéral, célibataire, 30 ans, Paris	25 €
Auto-entrepreneur, célibataire, 35 ans, Lyon	32 €
Libéral avec 2 ayants-droits (1 conjoint + 1 enfant), Paris	145 €
Auto-entrepreneur avec 2 ayants-droits (1 conjoint + 1 enfant), Lyon	168 €

Quelles démarches pour souscrire à l’assurance santé Macif ?

Pour souscrire le contrat Garantie Santé, vous devez au moment de l’adhésion :

• être sociétaire de la Macif, conjoint, ascendant ou descendant d’un sociétaire ; 
• être âgé de plus de 16 ans et avoir la capacité de contracter ; 
• résider en France métropolitaine ou dans un département et région d’outre-mer (DROM) ; être affilié à un régime obligatoire français d’assurance maladie.

L’adhésion est possible sans limite d’âge. Cependant, au-delà de 70 ans, vous devez justifier d’une couverture complémentaire précédente, sans interruption de garantie au moment de la souscription. Pour cela, vous devez nous remettre un certificat de radiation mentionnant la date de fin de votre précédente couverture fixée à la veille de la date d’effet de l’adhésion.

Vous pouvez effectuer vos démarches d'adhésion :

• en ligne : directement sur le site de la Macif ;
• par téléphone : au 09 69 32 49 06 du lundi au vendredi de 8h à 20h et le samedi de 9h à 17h ;
• en agence : vous pouvez utiliser l’outil de recherche disponible en ligne pour localiser l’agence la plus proche de chez vous ;
• via le service pour les personnes sourdes et malentendantes : plusieurs options sont disponibles sur le site de la Macif.

Si vous choisissez de souscrire directement en ligne, il vous faudra :

• compléter, signer et dater la demande d’assurance en indiquant la/les formule(s) de garanties souscrite(s) et les éventuels ayants droit que vous souhaitez désigner comme assurés au titre du contrat ; 
• fournir une copie de votre pièce d’identité en cours de validité ainsi qu’une copie de l’attestation de carte Vitale de chacun des assurés ; 
• le cas échéant, le mandat de résiliation dûment signé lorsque vous souhaitez que la mutuelle résilie votre précédent contrat santé, souscrit auprès d’un autre organisme assureur. 
• en cas de paiement par prélèvement, vous devez également remplir le mandat de prélèvement de votre établissement bancaire. 

À quel moment je peux résilier mon contrat avec la mutuelle Macif ?

Vous pouvez résilier votre contrat :

• à l’échéance annuelle, moyennant un préavis de 2 mois avant le 31 décembre de l’année en cours ; 
• à tout moment après l’expiration d’un délai d’un an à compter de la première souscription du contrat. La résiliation prendra effet à la date précisée dans l’avis de résiliation et au plus tôt un mois après réception de la demande ; 
• en cas d’augmentation de vos cotisations, notamment à la suite d’une modification de votre situation, dans un délai d’un mois à compter de la date de réception de votre avis d’échéance ; 
• en cas de modification de vos garanties à la suite d’une évolution de la réglementation ou d’une décision de la mutuelle, dans un délai d’un mois à compter du jour où cette modification vous est notifiée.

Votre demande de résiliation peut être adressée :

• par courrier postal à l’adresse figurant sur votre carte de tiers payant ; 
• par courrier électronique à l’adresse suivante : mutuelle@macif.fr ; 
• par déclaration en point d’accueil physique Macif ;
• via votre Espace Assurance sur le site www.macif.fr ; 
• par téléphone au numéro figurant sur votre carte de tiers payant.

La Macif vous confirmera par écrit avoir reçu votre demande de résiliation. Vous devrez également renvoyer la (les) carte(s) de tiers payant qui vous auront été adressées. La Macif peut résilier votre contrat en cas de non-paiement d’une cotisation ou d’une fraction de cotisation, conformément aux dispositions de l’article “Votre cotisation”.