Tout savoir sur l'offre santé La Mutuelle Verte

Que faut-il savoir sur La Mutuelle Verte ? 

La mutuelle santé La Mutuelle Verte est adhérente de la Fédération Nationale de la Mutualité Française. Elle propose des garanties adaptées à chaque catégorie d’assurés, en distinguant notamment les particuliers, les TNS, les professionnels de santé, les agents des collectivités territoriales, les fonctionnaires de l’UE, les expatriés et les résidents d’Alsace Moselle. 

La complémentaire santé La Mutuelle Verte offre une couverture étendue sur plusieurs types de dépenses liées à la santé, à savoir :

• hospitalisation ;
• honoraires et actes médicaux ;
• radios et analyses ;
• pharmacie ;
• optique ;
• dentaire ;
• aides auditives ;
• soins auditifs ;
• médecines douces. 

Complémentaire santé La Mutuelle Verte : quelles sont les formules proposées ?

La mutuelle santé La Mutuelle Verte vous propose plusieurs garanties au choix parmi les 8 profils suivants.

Les TNS (Travailleurs non salariés)

Les artisans, commerçants et professions libérales bénéficient d'une couverture de santé efficace, tout en profitant de l’avantage fiscal de la loi Madelin, et ce, au travers de 4 garanties :

• eco pro ;
• confort pro ;
• optima pro ;
• maxima pro.

Les particuliers

Les six formules suivantes répondent spécifiquement aux différents besoins des assurés :

• Essentielle permet une prise en charge des besoins essentiels et le remboursement de base des frais d’hospitalisation avec les garanties primo, primo option et reflex ;
• Confort couvre les besoins en optique, dentaire et assure la prise en charge des dépassements d’honoraires avec les garanties déclic et tonic ;
• Optimale offre un niveau de remboursement élevé sur l’ensemble des soins avec les garanties zénith et zénith + ;
• Jeunes est adaptée aux besoins des moins de 30 ans avec un budget maîtrisé comprenant les garanties énergie et énergie + ;
• Nature propose une couverture étendue incluant la médecine douce comme l'acupuncture, l'ostéopathie… avec les garanties oxygène et oxygène + ;
• Seniors est instaurée pour les 60 ans et plus avec renforcement des principaux postes de dépenses comme les frais dentaires avec les garanties senior 1, senior 2, senior 3 et senior 4.

Les professionnel de santé (PS)

Ces deux gammes offrent une solution de couverture complète :

• PS libéral propose une couverture santé avec des cotisations déductibles à choisir parmi cinq garanties : optima pro, maxima pro, tonic, zenith, zenith +.
• PS salarié offre une prise en charge adaptée avec des tarifs préférentiels au travers de cinq garanties : reflex, déclic, tonic, zenith, zenith +.

Les agents des collectivités territoriales

Cette offre ayant reçu le Label Santé permet aux agents territoriaux de souscrire une complémentaire spécifique parmi quatre garanties : reflex, déclic, tonic, zenith, zenith +.

Les résidents d'Alsace-Moselle

Une offre adaptée au régime d’Assurance Maladie obligatoire Alsace Moselle avec les garanties suivantes : initium, medium, premium, premium +.

Les expatriés et travailleurs détachés

Deux gammes sont dédiées aux expatriés et travailleurs détachés, à savoir : 

• Internationale prenant en charge les expatriés couverts par la CFE au travers de 3 garanties : reflex, déclic et tonic.
• Mobilité indemnisant des expatriés ou des personnes détachées dans un pays d’Afrique du Nord appartenant à l’UMA à l’appui des garanties suivantes : Iris, Jasmin et sésame.

Les fonctionnaires de l’UE

La garantie UE niveau 2 répond expressément aux besoins de couverture des fonctionnaires de l’Union Européenne.

Les entreprises

Un contrat collectif de complémentaire santé sur-mesure bénéficiant d’un accompagnement et de conseils lors de sa mise en place dans votre entreprise.

Mutuelle La Mutuelle Verte : Quels sont les remboursements proposés ?

Voici un comparatif de deux garanties proposées par La Mutuelle Verte, à savoir la garantie Reflex et la garantie Zenith + .

Exemples de remboursement mutuelle La Mutuelle Verte - Février 2022

Prestation santé	Garantie Reflex	Garantie Zénith +
Honoraires médecins adhérents aux pratiques tarifaires maitrisées	100 %	200 %
Hospitalisation - séjour	100 %	250 %
Chambre particulière	-	53 € / jour
Optique - Équipement "100% santé" verres et montures	100 % Frais réels	100 % Frais réels
Dentaire - Soins, prothèses "100% santé"	100 % Frais réels	100 % Frais réels
Dentaire - Couronnes, bridges remboursés par l'AMO sur dents visibles	100 %	300 %
Ostéopathie	10 € / séance  (3 séances maximum par an)	30 € / séance (3 séances maximum par an)
Analyses et examens de laboratoire	100 %	200 %

Les conditions générales de la mutuelle santé La Mutuelle Verte vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site de La Mutuelle Verte.

Quel est le prix de la complémentaire santé La Mutuelle Verte ?

Pour vous donner un ordre d’idée quant aux tarifs appliqués par la complémentaire santé La Mutuelle Verte, nous avons sélectionné trois profils types.

Notre comparatif tarifaire se base sur la formule la plus économique, à savoir la garantie Primo, et à contrario, une formule proposant une plus haute protection, à savoir la garantie Oxygène +.

Exemples de prix mutuelle La Mutuelle Verte - Février 2022

Profil d’assuré	Garantie Primo	Garantie Oxygène +
Homme, 25 ans, célibataire, Paris	12,04 €	39,76 €
Femme, 30 ans, célibataire, Lille	13,65 €	44,37 €
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes	51,72 €	168,74 €

Notez que le prix de la mutuelle santé La Mutuelle Verte fluctue en fonction de plusieurs paramètres : 

• l’âge du souscripteur ;
• le lieu de domicile (effectivement, dans certaines régions, les professionnels pratiquent plus régulièrement des dépassements d’honoraires) ;
• le nombre d’ayants droit ;
• la formule retenue ;
• les options souscrites.

Quels sont les avis des clients de La Mutuelle Verte ?

Nous avons recensé les avis des clients de La Mutuelle Verte.

Mutuelle La Mutuelle Verte :  les garanties d’assistance 

La complémentaire santé La Mutuelle Verte offre plusieurs garanties d’assistance.  

En cas d’hospitalisation imprévue de plus de deux jours d’un bénéficiaire ou de séjour en maternité de plus de huit jours ou de naissance multiple, l’assistance prend en charge :

• une aide à domicile afin de faciliter le retour à la normale de la vie de votre foyer, que ce soit pendant votre hospitalisation ou à votre sortie de l'établissement de soins ;
• la présence d’un proche à votre chevet ;
• la prise en charge de vos enfants de moins de 16 ans ;
• la garde des animaux domestiques ;
• une auxiliaire de puériculture dans les cas de grossesse multiple.

En cas d’hospitalisation de plus de deux jours ou d’immobilisation de plus de cinq jours de l’adhérent ou de son conjoint suite à une atteinte corporelle grave, vous bénéficiez :

• d’une aide à domicile pendant votre hospitalisation ou lors de  votre  retour à votre domicile.

En cas d’hospitalisation de plus de 24h d’un adhérent âgé de 75 ans ou plus, l’assistance de votre complémentaire santé La Mutuelle Verte prend en charge :

• un accompagnement retour à domicile par le biais de la Téléassistance « Prévifil » pour vous secourir en cas de problème pendant 3 mois.

En cas d’immobilisation de plus de 15 jours de l’enfant bénéficiaire, l’assistance offre :

• un soutien pédagogique à domicile avec la mise à disposition d’un répétiteur dans les matières principales pour tout enfant scolarisé du CP à la terminale.

En cas de décès de l’adhérent ou de son conjoint, vous bénéficiez :

• d’une prise en charge de vos enfants de moins de 16 ans.

En cas de chimiothérapie ou de radiothérapie :

• une aide à domicile à raison de 2h maximum par séance et à concurrence de 10h par an.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé La Mutuelle Verte ? 

Pour procéder au remboursement de votre mutuelle santé La Mutuelle Verte, c’est très simple :

• le remboursement s’opère de manière automatique par le biais de la télétransmission des décomptes. En effet, c’est votre Caisse de Régime Obligatoire qui transmet directement à La Mutuelle Verte les informations vous concernant. Le remboursement par la Mutuelle Verte intervient automatiquement dans les plus brefs délais. 
• en cas de non télétransmission des décomptes, il vous suffit d’adresser à La Mutuelle Verte, les originaux des décomptes émis par votre Régime Obligatoire après les avoir regroupés et avoir annoté dessus votre numéro d’adhérent pour un remboursement plus rapide. 

Notez que la part complémentaire de la Mutuelle Verte est remboursée dans un délai de 48h à réception du dossier.

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle La Mutuelle Verte ?

Afin de souscrire un contrat de complémentaire santé La mutuelle Verte, deux alternatives s’offrent à vous.

La souscription en ligne

Après avoir réalisé un devis sur le site de La Mutuelle Verte, cliquez sur le bouton « souscrire » et suivez les différentes étapes.

Une adhésion par courrier 

Pour ce faire, il vous suffit de télécharger et retourner à la mutuelle santé La Mutuelle Verte, les documents
ci-dessous :

• le bulletin d’adhésion ;
• l’offre 1 mois offert ;
• le mandat de prélèvement SEPA complété et signé, accompagné de votre RIB ;
• la photocopie recto verso de la pièce d’identité de l’adhérent ;
• un chèque d’un mois de cotisation établi à l’ordre de La Mutuelle Verte ;
• l’attestation de Régime Obligatoire d’Assurance Maladie en cours de validité pour chaque membre de la famille qui adhère ;
• pour chaque enfant inscrit, un certificat de scolarité, la carte étudiante, le contrat d’apprentissage ou l’attestation d’inscription à Pôle Emploi ;
• si vous êtes TNS, un extrait K-bis ;
• si vous exercez une profession de santé, un bulletin de salaire pour les salariés en CDI, ainsi qu’une feuille de soins barrée avec l’attestation de la caisse d’assurance vieillesse précisant que vous êtes à jour de vos cotisations.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé La Mutuelle Verte ?

Il n’est plus nécessaire d’attendre l’échéance annuelle de votre contrat de complémentaire santé pour le résilier. En effet, après 1 an d’engagement, vous avez la possibilité de résilier votre mutuelle La Mutuelle Verte à tout moment, sans justificatif et sans frais.  

Comment joindre le service client de la mutuelle La Mutuelle Verte ?

La Mutuelle La Mutuelle Verte est joignable :

• par téléphone au 04 94 18 55 10 du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h00
• par courrier à l’adresse suivante : La Mutuelle Verte, 78, cours Lafayette CS60521, 83041 TOULON cedex 9.