Découvrir l'offre santé Mutualia Alliance Santé

Que faut-il savoir sur Mutualia Alliance Santé ?

Mutualia Alliance Santé a été créée en 1990 par la Mutualité Sociale Agricole. L’objectif était de permettre aux populations agricoles d’accéder à une protection sociale complémentaire de qualité. Les agriculteurs ont en effet des besoins spécifiques tant du point de vue professionnel que personnel. Aujourd’hui, Mutualia protège les familles, les jeunes et les seniors. Les chefs d’entreprise et les travailleurs non-salariés (TNS) bénéficient d’un accompagnement personnalisé. Mutualia propose également des mutuelles collectives à destination des entreprises. Pour autant, Mutualia reste principalement un expert du monde rural et des agriculteurs.

Mutualia se veut un acteur de référence de la complémentaire santé de proximité. La mutuelle est organisée en trois mutuelles régionales et une union mutualiste de groupe. Elle est présente dans 31 régions. Mutualia est forte de 507 000 adhérents. La mutuelle a choisi d’adapter le plus possible ses offres aux besoins des adhérents. Son ambition est de bâtir une relation durable avec les assurés. Les contrats de complémentaires évoluent tout au long de la vie de l’assuré.

Complémentaire santé Mutualia Alliance Santé : Quelles sont les formules proposées ?

Mutualia rembourse les frais de santé non pris en charge par l’Assurance Maladie. Le remboursement est plus ou moins important en fonction de la formule choisie.

Mutualia Alliance Santé propose plusieurs offres en fonction du profil de chaque adhérent :

• l’offre Mutualia santé jeunes ;
• l’offre Mutualia santé famille ;
• l’offre Mutualia santé senior ;
• l’offre membre Initiativ’retraite ;
• l’offre membre FNAR/UFR ;
• l’offre agent territorial ;
• l’offre Mutualia complémentaire santé solidaire (CSS).

Chaque offre se décline en plusieurs formules, de la plus économique à la plus protectrice. Chaque formule correspond à un niveau de remboursement différent :

• formule 100 ;
• formule 125 ;
• formule 150 ;
• formule 200 ;
• formule 400.

Mutualia propose des options pour compléter la protection santé et couvrir des besoins de santé spécifiques. Ces options sont conçues sous forme de pack : Bien-être 1, Bien-être 2 et Bien-être 3. Voici quelques exemples d’options :

• ostéopathie ;
• lunettes ;
• sevrage tabagique ;
• médicaments non remboursés ;
• frais d’orthodontie.

Mutuelle Mutualia Alliance Santé : quels sont les remboursements proposés ?

Comme évoqué plus haut, les remboursements de la mutuelle santé Mutualia varient en fonction de la formule choisie. Voici quelques exemples de remboursement.

Exemples de remboursement mutuelle Mutualia Alliance Santé - Février 2022

Acte médical	Offre Mutualia seniors Formule Santé 400	Offre Mutualia familles Formule Santé 150
Consultation d’un médecin généraliste	400 %	150 %
Acte d’imagerie et d'échographie	400 %	150 %
Forfait journalier hospitalier	Frais réels	Frais réels
Honoraires chirurgicaux en cas d’hospitalisation	Frais réels	150 %
Équipement optique verres simples et monture	350 €, dont 100 €, maximum pour la monture	150 €, dont 75 €, maximum pour la monture
Prothèse dentaire	400 %	200 %
Aides auditives	Frais réels plafonnés au prix limite de vente	150 %
Cure thermale	250 %	150 %

Les pourcentages sont donnés en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire de la Sécurité sociale.

Les conditions générales de la mutuelle santé Mutualia Alliance Santé vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site de Mutualia Alliance Santé.

Quel est le prix de la complémentaire santé Mutualia Alliance Santé ?

Le prix d’une mutuelle dépend en très grande partie du profil de l’assuré. Son âge, ses antécédents médicaux ou encore sa situation familiale sont pris en compte pour déterminer le prix de la mutuelle. Votre région de résidence a aussi un impact sur le coût de votre complémentaire santé.

Vous trouverez dans le tableau ci-dessous quelques exemples de tarif pour la mutuelle santé Mutualia Alliance Santé en fonction du profil de l’assuré.

Exemples de prix mutuelle Mutualia Alliance Santé - Février 2022

Profil de l’assuré	Formule Santé 125	Formule Santé 200
Homme, 25 ans, célibataire, Paris	28,10 € (Offre Mutualia jeunes)	56,21 € (Offre Mutualia jeunes)
Femme, 30 ans, célibataire, Lille	31,13 € (Offre Mutualia jeunes)	62,11 € (Offre Mutualia jeunes)
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes	121,10 € (Offre Mutualia familles)	228,24 € (Offre Mutualia familles)

Les tarifs fournis dans le tableau sont donnés à titre indicatif. Ils ne comprennent pas les options pouvant être ajoutées au contrat.

Quels sont les avis des clients de Mutualia Alliance Santé ?

Les avis des clients de Mutualia peuvent vous donner une première idée de la qualité de la complémentaire santé proposée. C’est la raison pour laquelle nous avons rassemblé les avis les plus intéressants et représentatifs sur l’offre de Mutualia.

Mutuelle Mutualia Alliance Santé : Les garanties d’assistance

Mutualia Alliance Santé complète son offre de mutuelle avec des services d’assistance. La complémentaire santé Mutualia accompagne ses assurés à la suite d’un accident, d'une hospitalisation ou d'une situation difficile. Ces garanties d’assistance Mutualia sont disponibles tous les jours de l’année, 24h/24.

Les adhérents peuvent profiter de l’écoute d’un spécialiste médico-social ou d’un professionnel de santé dans les situations suivantes :

• à la suite d’une hospitalisation, d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie ;
• lorsque votre enfant est malade ou hospitalisé ;
• si la nourrice de votre enfant est hospitalisée ;
• à la naissance de votre enfant.

Mutualia offre aussi à ses adhérents des services pour les aider à accéder aux médicaments et aux produits de parapharmacie aux meilleurs prix. Pour cela, la mutuelle met à disposition de ces assurés le site Internet Pharmanity. Ce service permet de connaître la disponibilité des médicaments en temps réel, de rechercher des services précis (prêt de matériel médical, vaccination, dépistage, par exemple), de géolocaliser les pharmacies. Le site Internet organise un service de click & collect. Les ordonnances peuvent être envoyées en ligne aux pharmaciens pour qu’ils préparent la commande.

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé Mutualia Alliance Santé ?

Lorsque vous consultez un médecin, une part du prix de la consultation est prise en charge automatiquement par la Sécurité sociale. Cette part est déterminée par le tarif de référence de l’Assurance Maladie. La part non prise en charge par la Sécurité sociale est couverte par la mutuelle santé Mutualia Alliance Santé, en tout ou partie.

Pour obtenir le remboursement de vos frais de santé par Mutualia, vous avez deux solutions :

• utiliser la télétransmission : la Sécurité sociale communique directement avec la complémentaire santé Mutualia Alliance Santé. Vous n’avez donc aucune démarche à effectuer. Le remboursement est automatique.
• envoyer une demande de remboursement : lorsque la télétransmission n’est pas activée, vous devez envoyer votre demande de remboursement à Mutualia. Pour cela, vous pouvez utiliser votre espace adhérent en ligne accessible depuis le site Internet de Mutualia. Vous pouvez également envoyer votre demande par courrier.

Pour augmenter la prise en charge par votre mutuelle, il est important que le professionnel de santé soit affilié à l’Option Pratique Tarifaire Maitrisée (OPTAM).

Mutualia met à votre disposition un simulateur de remboursement pour vous permettre d’anticiper vos dépenses de santé.

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle Mutualia Alliance Santé ?

Il est possible d’adhérer à la mutuelle santé Mutualia en ligne. Pour cela, vous devez utiliser le simulateur de tarif accessible sur le site Internet de Mutualia. Cet outil vous aide à déterminer quelle formule est la plus adaptée à votre situation. Chaque garantie est détaillée, tout comme le tarif et les différentes options que vous pouvez ajouter à votre contrat.

Lorsque vous avez sélectionné la formule qui vous correspond le mieux, vous pouvez soit recevoir un devis par mail, soit souscrire en ligne. L’adhésion est valide uniquement lorsque l’assuré a renvoyé le bulletin d’adhésion signé. Il est possible de le signer électroniquement. À la souscription, l’adhérent reçoit un certain nombre de documents :

• le document d’information sur le produit d’assurance (IPID) ;
• les statuts de la mutuelle ;
• le règlement intérieur de la complémentaire santé ;
• la fiche de devoir de conseil.

Il n’existe pas de limite d’âge à l’adhésion de la complémentaire santé Mutualia Alliance Santé.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé Mutualia Alliance Santé ?

La résiliation par l’adhérent peut intervenir à l’échéance annuelle du contrat de mutuelle. Celle-ci est toujours fixée au 31 décembre. Elle peut également intervenir à titre exceptionnel lorsque la situation de l’assuré a connu une modification majeure (changement de domicile, changement de situation matrimoniale, retraite, cessation d’activité professionnelle, changement de profession). La mutuelle individuelle Mutualia Alliance Santé est résilié automatiquement lorsque vous adhérer à une mutuelle collective.

La résiliation doit être communiquée par lettre recommandée avec accusé de réception. L’adhérent doit respecter une période de préavis qui varie en fonction du contrat qu’il a souscrit. La mutuelle est dans l’obligation de communiquer ce délai au plus tard quinze jours avant le début de ce délai. Dans la majorité des cas, le délai de préavis est de deux mois. Vous trouverez le délai inscrit sur votre contrat de mutuelle.

Dès la résiliation du contrat, les garanties cessent immédiatement pour l’adhérent et ses ayants droit.

Comment joindre le service client de la mutuelle Mutualia Alliance Santé ?

Pour contacter Mutualia, vous pouvez utiliser plusieurs canaux de communication :

• via le formulaire de contact, disponible sur le site Internet de Mutualia ;
• un annuaire est aussi disponible sur le site Internet, pour vous permettre de trouver le numéro de téléphone et l’adresse de l’agence Mutualia la plus proche de chez vous ;
• par courrier, à l’adresse suivante : UMG Mutualia — 19, rue de Paris — 93013 Bobigny Cedex ;
• via l’espace client en ligne si vous êtes adhérent.