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⏱L'essentiel en quelques mots
La chirurgie réfractive englobe les opérations des yeux destinées à rectifier la myopie, la presbytie ou l’hypermétropie. Elle s’appuie la plupart du temps sur la technologie laser. Ces interventions, hors nomenclature, ne sont pas couvertes par l’Assurance Maladie. Et comme elles représentent une dépense assez conséquente (entre 1 500 et 3 000 € pour les deux yeux), il peut être intéressant de souscrire une complémentaire adaptée. Celle-ci permet de couvrir une partie de vos dépenses et souvent de ne pas avancer les frais. Pour bien choisir votre mutuelle santé chirurgie réfractive, il convient :
Sommaire
La chirurgie réfractive désigne différentes opérations des yeux visant à corriger les troubles de la vision à l’aide d’un laser. Cette intervention a pour but de limiter voire de supprimer le recours des patients à des lunettes ou à des lentilles de contact. La chirurgie réfractive peut rectifier une myopie, une hypermétropie, un astigmatisme ou une presbytie. Comme les patients n’ont plus besoin de lunettes, ni de lentilles, elle permet de réaliser des économies sur le long terme.
Bon à savoir
La chirurgie réfractive n’est pas remboursée par la Sécurité sociale car elle est considérée comme un acte de confort non obligatoire. Cependant, certaines interventions portant sur la cataracte, la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge) ou une forte myopie, sont prises en charge par l’Assurance Maladie car ces affections ne peuvent pas être corrigées par des lunettes ou des verres de contact.
Pour vous accompagner dans vos recherches de mutuelles santé chirurgie réfractive, nous avons retenu cinq organismes. Ceux-ci proposent des remboursements intéressants pour des cotisations abordables.
Le prix moyen d’une complémentaire chirurgie réfractive supérieure se situe entre 36 et 49 € par mois.
Voici les meilleures mutuelles santé prenant en charge la chirurgie réfractive. Ces forfaits sont valables pour une opération des deux yeux par an et par bénéficiaire. Ils ont été arrêtés en novembre 2021.
| Organisme + Formule | Remboursement |
|---|---|
Amis - Formule 6 |
1 200 € |
Apicil - Gamme Dynamique Niveau 8 et Additio 4 |
1 130 € |
April - Niveau 6 |
1 100 € |
Alptis - Niveau 5 |
600 € |
FFA - Formule Elite |
470 € |
Important
Si vous utilisez votre forfait optique pour l’achat de lunettes ou de lentilles, vous ne pouvez pas demander une prise en charge pour une chirurgie réfractive pendant 12 mois.
En souscrivant une mutuelle chirurgie réfractive complète, vous profitez de meilleurs remboursements. Et dans certains cas, vous êtes aussi dispensé de l’avance de frais. Sachez qu’il est cependant rare que l’opération de chirurgie réfractive soit couverte à 100 %. Généralement, les complémentaires remboursent entre 200 € et 650 € par œil opéré et par an.
Selon les organismes, la prise en charge de la chirurgie réfractive peut concerner un œil ou les deux. Elle peut aussi :
Voici par exemple les différents remboursements pour une chirurgie réfractive des deux yeux s’élevant à 2 500 € avec ou sans complémentaire santé.
| Couverture assuré | Remboursement sous forme de forfait annuel | Reste à charge |
|---|---|---|
Sans mutuelle |
- |
2 500 € |
Mutuelle économique |
- |
2 500 € |
Mutuelle intermédiaire |
300 € |
2 200 € |
Mutuelle supérieure |
600 € |
1 900 € |
Mutuelle avec pack optique |
650 € |
1 850 € |
Concrètement, si vous n’avez pas de mutuelle lors de votre opération de chirurgie réfractive sur les deux yeux, vous réglerez :
| Remboursement Sécurité Sociale | Reste à charge sans mutuelle | |
|---|---|---|
Chambre individuelle à l’hôpital : 75 € |
20 € |
55 € |
Intervention pour les deux yeux : 2 500 € |
0 € |
2 500 € |
Visite post-opératoire : 50 € |
35 € |
15 € |
Avec une mutuelle, vous pouvez diminuer les dépenses d’un tiers, de moitié, voire plus.
Le tarif d’une opération des yeux est souvent élevé. Comptez entre 1 500 et 3 000 € pour une intervention sur les deux yeux. Cependant, ce prix peut évoluer selon le défaut visuel à rectifier, la technique utilisée (Lasik, PKR ou Trans-PKR) et votre lieu de résidence. Des dépassements d’honoraires peuvent aussi faire gonfler la facture.
Pour rappel, la chirurgie réfractive est considérée comme une prestation de confort. Car le trouble visuel peut se corriger par le port de lunettes ou de lentilles de contact. L’intervention n’est donc pas prise en charge par la Sécurité sociale. Si vous disposez d’une complémentaire santé avec une garantie optique renforcée, vous pouvez être remboursé de vos dépenses en partie, voire en totalité. Par conséquent, vous diminuez aussi votre reste à charge.
Sachez que toutes les mutuelles du marché ne prennent pas en charge la chirurgie réfractive. De plus, certaines complémentaires ne couvrent pas toutes les opérations de chirurgie réfractive. En effet, un organisme peut par exemple rembourser les dépenses d’une opération de myopie, mais pas de presbytie.
Il est donc crucial de vous renseigner en amont et de comparer les propositions. Lisez bien toutes les conditions du contrat et toutes les modalités de remboursement. L’idéal est de trouver le juste équilibre entre protection santé et cotisation avantageuse.
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