Les meilleurs tarifs de la mutuelle santé sur Empruntis
⏱L'essentiel en quelques mots
En tant qu’enseignant, votre statut va, en premier lieu, définir le type de mutuelle vers lequel vous pouvez vous tourner.
Une fois l’organisme défini pour votre cas, tâchez d'identifier vos besoins les plus courants : frais dentaires, optiques, consultations chez des spécialistes... Il convient également de comparer les garanties de base et optionnelles, les niveaux de remboursement ainsi que les services inclus dans le contrat auprès de plusieurs prestataires. Vous obtiendrez ainsi une mutuelle enseignant qui vous est adaptée.
Sommaire
La réponse est non. Un enseignant de l’Éducation nationale, qu’il soit professeur des écoles ou enseignant chercheur, contractuel ou stagiaire, n’a pas l’obligation de souscrire une mutuelle santé. Mais cela est fortement recommandé. En effet, celle-ci permet de réduire ou d’annuler le reste à charge de vos dépenses de santé, peu ou pas remboursées par la Sécurité sociale. Comme les frais liés aux soins dentaires ou au remplacement des lunettes.
En revanche, un enseignant du privé est, quant à lui, obligé d’adhérer à la mutuelle santé de son établissement.
Dans le privé, un enseignant ne choisit pas sa mutuelle, sauf dispense. Étant considéré comme salarié, il est obligatoirement couvert par la complémentaire santé de l’établissement employeur depuis la loi ANI (Accord National Interprofessionnel) entrée en vigueur en 2016.
Le contrat collectif souscrit peut varier selon l’institution scolaire : Humanis, Mutex, AG2R ou Uniprévoyance par exemple.
L’avantage de la complémentaire obligatoire est que l’employeur prend en charge au minimum 50 % de la cotisation. Cependant, cette mutuelle pour professeur offre une couverture de base. Selon votre profil et vos besoins, vous pouvez alors la compléter avec des options, qui ne sont, de fait, pas prises en charge par l’employeur.
Bon à savoir
Vous pouvez par ailleurs renoncer à la complémentaire collective de votre établissement. Plusieurs cas de dispense sont prévus :
Dans tous les cas, il vous faudra apporter la preuve de votre affiliation à votre employeur. Une attestation de mutuelle suffit généralement.
Un enseignant de l’Éducation nationale dépend, pour la Sécurité sociale, du régime général de la MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale), dédié à tous les membres de la fonction publique. Ce régime est l’équivalent de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie CNAM. La MGEN propose également des formules de complémentaire santé.
Même si la MGEN reste la principale mutuelle des enseignants, vous pouvez choisir parmi d’autres organismes d’assurance spécifiques aux fonctionnaires de l’Éducation nationale. A savoir :
Astuce
Chaque mutuelle présente des formules et des garanties particulières. Pensez à les examiner en détail afin de sélectionner le contrat le plus adapté à votre situation.
Si vous travaillez dans un établissement public, vous n’êtes pas obligé d’opter systématiquement pour la MGEN. Vous pouvez souscrire un contrat auprès d’une autre assurance spéciale enseignant ou auprès d’une complémentaire santé classique.
Les contrats conçus pour les professeurs se basent sur la grille des salaires. A ce titre, plus votre rémunération est élevée, plus votre cotisation de mutuelle l’est aussi. Rassurez-vous : il existe cependant des plafonds.
La MGEN, mutuelle de l’Éducation nationale créée en 1946 à l’initiative du Syndicat National des Instituteurs SNI, fonctionne avec ce mode de calcul. Les primes correspondent à un pourcentage du salaire de l’enseignant. Les revenus de l’année N-2 servent de référence.
Le calcul de la cotisation tient compte aussi :
Par exemple, la cotisation peut représenter entre 1,67 % et 3,30 % pour la formule initiale et plus de 4 % pour les plus de 60 ans ayant opté pour la formule MGEN Intégrale.
La MAGE s’appuie également sur les revenus pour calculer les cotisations. L’organisme développe aussi quatre formules : Mage Tremplin, Mage Économique, Mage Liberté et Mage Sérénité.
Les autres mutuelles santé proposent des formules d’assurance, proches des complémentaires classiques, sans lien direct avec les salaires.
Avant de souscrire une mutuelle pour prof, il est important de réfléchir à certains points pour être sûr d’opter pour la meilleure formule.
Avec ces éléments en tête, vous pouvez étudier et comparer les garanties et les différents niveaux de remboursement proposés par les mutuelles santé. Ceux-ci varient bien entendu selon la formule souscrite.
Généralement, les contrats différencient 4 types de prestations santé : les soins courants, les soins dentaires, les soins d’optique et l’hospitalisation. Ce qui permet de comparer plus facilement les offres.
Les remboursements, eux, sont indiqués :
N’hésitez pas à demander plusieurs devis ou à utiliser un comparateur de mutuelle enseignant.
Attardez-vous aussi sur le volet Prévoyance de la mutuelle, et notamment sur la prise en charge en cas d’arrêt de travail, de congé maladie ou d’invalidité.
Renseignez-vous sur les garanties complémentaires optionnelles (médecines douces, accompagnement psychologique, assistance en cas d’hospitalisation…) ou encore sur le délai de carence. En effet, l’assurance peut instaurer une période, provisoire ou définitive, durant laquelle vous n’êtes pas remboursé.
Les services annexes inclus dans le contrat varient enfin selon les organismes. Certains, comme la télétransmission, l’assistance téléphonique ou l’avance des frais, peuvent être intéressants, voire indispensables.
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