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Tout savoir sur la prise en charge de l'orthodontie pour adulte

L'essentiel en quelques mots

Lorsque l'on entend parler d’orthodontie, on pense immédiatement à la mise en place d’un appareil dentaire pour corriger le positionnement des dents des enfants ou des adolescents. Les spécialistes de cette discipline interviennent de plus en plus chez les adultes pour des raisons esthétiques ou pour soulager des douleurs dentaires. Souscrire une mutuelle orthodontie est fortement recommandé pour une meilleure prise en charge de ces soins spécifiques.

  • Il existe différents traitements orthodontiques, des plus simples aux plus élaborés. Leurs tarifs peuvent énormément varier d’une technique ou d'un praticien à l’autre.
  • Il convient de se renseigner sur le fonctionnement des remboursements de l’Assurance Maladie (qui sont minimes voire souvent inexistants dans le cas de l'orthodontie), ainsi que sur les garanties proposées par les mutuelles orthodontie adulte.
  • Comparer les garanties des complémentaires et se faire accompagner par un spécialiste du courtage en assurance peut vous permettre d’envisager sereinement votre projet de traitement orthodontique. 
Mutuelle orthodontie adulte
Tout savoir sur la prise en charge de l'orthodontie pour adulte

Sommaire

Mutuelle santé : qu’est-ce que l’orthodontie ?

L’orthodontie est une spécialité de la médecine dentaire qui consiste à améliorer l’apparence dentaire et la santé buccale. Un traitement orthodontique permet de modifier le positionnement des dents qui sont trop avancées, mal alignées ou qui se chevauchent. Pour corriger les problèmes d’alignement des dents, on utilise des appareillages fixes ou mobiles adaptés aux patients, comme des appareils dentaires, des bagues ou encore des gouttières. Ces dispositifs sont installés pendant une longue période et vont exercer une légère pression sur la mâchoire afin de repositionner les dents et de corriger les malformations.   

On a tendance à penser que l'orthodontie est réservée aux enfants et aux adolescents. Pourtant, l’orthodontie est souvent proposée aux adultes pour soigner des douleurs dentaires qui peuvent entraîner des problèmes de diction, de mastication ou pour des opérations esthétiques, afin de retrouver un beau sourire.

En revanche, les traitements orthodontiques ne sont pas remboursés au-delà de 16 ans. Cette spécialité n'est donc pas prise en charge par l’Assurance Maladie pour les adultes, sauf en cas d’intervention chirurgicale maxillo-faciale. Et si vous êtes dans cette situation, vous n'avez droit qu’à un seul semestre remboursé sur la base du tarif de convention fixé par la Sécurité sociale, qui est de 193,50 €. 

Si vous envisagez un traitement orthodontique, une mutuelle orthodontie adulte devient alors indispensable. 

Quelles sont les meilleures complémentaires santé orthodontie adulte ?

De plus en plus d’adultes ont recours aux traitements orthodontiques, les mutuelles santé ont donc intégré cette spécialité dans leur remboursement et proposent des forfaits annuels ou semestriels destinés aux adultes. Voici un top 5 des mutuelles remboursement orthodontie adulte.

Meilleures mutuelles orthodontie adulte
Organisme

Remboursement maximal

Cotisation mensuelle Devis gratuit
  • Jusqu’à 400 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale
À partir de 37 €/mois
Devis
  • 774 € par semestre
  • 602 € par année de contention
NC
Devis
  • Jusqu'à 500 % de remboursement pour vos frais d'orthodontie
  • 750 €/an sont dédiés par Swisslife aux remboursements de l’orthodontie adulte
À partir de 39,48 €/mois
Devis
  • Remboursement de l’orthodontie adulte : jusqu’à 800 € par an 
  • Tarifs préférentiels auprès de 2 600 chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires
À partir de 49 €/mois
Devis
  • Soins dentaires, Inlays-Onlays remboursés par la Sécurité sociale : jusqu’à 200 %
  • Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale : jusqu’à 250 %
À partir de 36 €/mois
Devis

Quels soins rembourse l'Assurance Maladie ?

Voici quelques exemples de prise en charge de soins d'orthodontie par l'Assurance Maladie ainsi que le reste à charge, à votre charge ou celle de votre mutuelle.

Remboursement Assurance Maladie des soins d'orthodontie
Soin Coût moyen Prise en charge Sécurité Sociale Reste à charge, assuré ou mutuelle 
Appareil dentaire
1 400 €
  • 193,50 € avant 16 ans
  • Aucune pour les adultes
1 206,50€
Inlay core
600 €
  • 88 €
532 €
Couronne
600 €
  • 80 €
520 €
Traitement Invisalign
2 500 €
  • 193,50 € avant 16 ans
  • Aucune pour les adultes
2 500 € pour un adulte
Chirurgie maxillo-faciale
1 500 €
  • 193,50 €
1 306,50 €

Pourquoi les tarifs de l’orthodontie sont-ils élevés ?

Les tarifs de l’orthodontie sont très élevés à cause des prix pratiqués par les spécialistes. Ces derniers peuvent proposer des tarifs libres, ce qui signifie que le montant total pour un traitement d'orthodontie adulte peut très vite devenir très cher. Les prix varient en fonction des dépassements d’honoraires, des appareillages utilisés et selon les spécialités des praticiens. Sans oublier la localisation qui est également un critère à prendre en compte, les tarifs ne sont pas les mêmes d’une région à l’autre. 

Quels sont les soins d’orthodontie ?

L’orthodontie vise à corriger le mauvais positionnement des dents et les déformations maxillaires. On parle alors de malocclusion, cela signifie que les dents du haut ne sont pas bien articulées avec celles du bas. 

La première étape pour l'orthodontiste est de réaliser un examen complet de la dentition en réalisant des radios, des photos intra-buccales et des empreintes dentaires. Par la suite, le spécialiste peut proposer plusieurs traitements orthodontiques en fonction des anomalies constatées et de l’âge du patient.  

Voici les différents soins possibles :

Quels sont les avantages d'une mutuelle orthodontie adulte ?

Le principal avantage de souscrire une mutuelle orthodontie adulte est de vous apporter une meilleure prise en charge de vos soins dentaires et de vous garantir une bonne santé bucco- dentaire tout au long de votre vie. 

Une mutuelle orthodontie adulte permet de faire face à un reste à charge important pour vos soins dentaires. En effet, si vous avez plus de 16 ans, une assurance santé est même indispensable, car vous n’obtiendrez aucun remboursement de la part de l’Assurance Maladie sur votre traitement d’orthodontie. 

De plus, si vous souhaitez vous lancez dans un traitement orthodontique pour des raisons esthétiques ou professionnelles, votre complémentaire santé vous permettra d’anticiper vos dépenses et de mieux gérer votre budget familial. 

Comment fonctionne le remboursement de la mutuelle orthodontie adulte ? 

Avant de choisir votre mutuelle de remboursement orthodontie adulte, il est conseillé de bien comprendre comment fonctionne la prise en charge des traitements orthodontiques. Cela vous permettra de sélectionner la meilleure mutuelle orthodontie adulte.

Le remboursement de votre mutuelle dépend du niveau de garanties de votre contrat. Étant donné que l’orthodontie adulte n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie, les mutuelles proposent généralement des forfaits de remboursement annuel ou au semestre plafonnés. 

Dans les cas exceptionnels où votre traitement est pris en charge par la Sécurité sociale, les mutuelles appliquent des taux de remboursements exprimés en pourcentage 100 %, 200 %, 300 %, etc. 

Plus le taux de prise en charge est élevé, plus votre cotisation mensuelle augmente. Les mutuelles se basent alors sur le tarif de convention de l'Assurance Maladie et vous rembourse le ticket modérateur qui correspond à la partie non prise en charge par la Sécurité sociale. 

Prenons un exemple avec deux offres de mutuelle santé, pour un traitement sur une année facturé 1 200 € par semestre (2400 € au total). 

La mutuelle vous propose une somme de 800 € par semestre. 
Votre remboursement sera de (1 200 € - 800 €) x 2 = 800 € à votre charge

Cette fois-ci, la mutuelle vous propose un remboursement au pourcentage, fixé à 250 % de la base de la Sécurité sociale, soit 193,50 €.
Ainsi, vous aurez le droit au remboursement suivant : (1 200 € - (193,50 x 250 %) x 2 = 1 432 € à votre charge.

Comment trouver une mutuelle santé orthodontie adulte ?

Les frais d’orthodontie étant en général très chers, il convient de trouver la mutuelle orthodontie adulte qui vous propose les meilleures garanties possibles et une excellente prise en charge de vos soins. Les offres des mutuelles orthodontie sont nombreuses et les tarifs sont très différents d’une compagnie à l’autre. Pour faire le bon choix, la meilleure façon est de comparer les mutuelles en utilisant un comparateur en ligne. Vous allez ainsi pouvoir vérifier les garanties, les types de remboursement, les plafonds et obtenir plusieurs devis rapidement. 

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