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Consultation dentiste : quelle prise en charge par la mutuelle

L'essentiel en quelques mots

Les visites chez le dentiste sont rarement agréables. Malheureusement, elles sont également souvent onéreuses. Si la Sécurité sociale prend en charge une partie des coûts, ses remboursements sont rarement suffisants. Mieux vaut être épaulé par une bonne mutuelle. Empruntis.com vous explique le système de remboursement des consultations chez le dentiste.

  • Le dentiste s’occupe de vos dents et de vos gencives. Il a un rôle préventif et effectue des rendez-vous de contrôles. Il a également un rôle curatif lorsque vous souffrez.
  • l’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif de base pour les soins dentaires courants.
  • Les soins d’orthodontie sont pris en charge uniquement pour les enfants et les adolescents.
  • Les implants et prothèses sont quant à eux peu remboursés, car les praticiens fixent librement leurs tarifs.
  • Une mutuelle peut couvrir les dépassements d’honoraires fréquents pour les soins dentaires.
  • Comparez les offres de complémentaire santé pour trouver la plus adaptée à vos besoins.
Remboursement dentiste
Consultation dentiste : quelle prise en charge par la mutuelle

Sommaire

Quel est le rôle du dentiste ?

Le dentiste est un professionnel de santé spécialiste des dents, des gencives et de la bouche. Il exerce une activité réglementée par le conseil de l’Ordre des chirurgiens-dentistes.

Il n’est pas nécessaire de souffrir pour aller voir son dentiste. Son rôle principal est en effet de prévenir les problèmes dentaires en réalisant des examens bucco-dentaires visuels ou radiologiques. Il donne des conseils d’hygiène et des prescriptions personnalisés. Par exemple, le dentiste réalise les détartrages annuels indispensables pour lutter contre le déchaussement des dents. Il est recommandé de consulter un dentiste tous les ans pour contrôler que tout va bien.

Il intervient aussi, évidemment, pour soigner les urgences : rage de dents, abcès, carie, gingivite, conséquences de la plaque dentaire, etc. Il sait procéder à l’ablation d’une ou plusieurs dents et à leur remplacement par un implant dentaire ou une prothèse. 

La différence entre implant dentaire et prothèse réside dans l'inamovibilité du dispositif. Un implant dentaire a une racine artificielle et ne peut donc pas être enlevé sans l’aide du dentiste. Les prothèses peuvent être complètes ou partielles et elles se retirent pendant la nuit. Ce dispositif est couramment appelé dentier.

Le dentiste peut également être spécialisé en orthodontie. Il aura alors pour mission de corriger les défauts de positionnement des dents. La rectification de la place des dents a lieu grâce à des bagues en céramique ou en métal. Le replacement dentaire peut également se faire grâce à une chirurgie pratiquée par le dentiste. Les traitements d’orthodontie se réalisent le plus souvent à l’adolescence, mais de plus en plus d’adultes y recourent.

Les médecins stomatologues sont des chirurgiens spécialistes de la cavité buccale et des tissus attenants. Ces médecins peuvent intervenir en complément du dentiste lorsque c’est nécessaire.

Quel remboursement par l'Assurance Maladie d’une consultation chez le dentiste ?

L’Assurance Maladie prévoit le remboursement des actes de soins dentaires à hauteur de 70 % des tarifs conventionnés. Vous trouverez dans le tableau ci-après des détails sur les remboursements de la Sécurité sociale (chiffres, novembre 2021).

Remboursement des soins dentaires - Novembre 2021
Type d'acte médical ou de consultation Tarif de la convention Base de remboursement de l'Assurance Maladie Montant remboursé au patient
Consultation d’un chirurgien-dentiste
23 €
70 %
16,10 €
Consultation d’un chirurgien-dentiste orthodontiste
23 € 
70 %
16,10 € 
Consultation d’un médecin stomatologue (secteur 1)
28 € 
70 %
18,60 € 
Consultation d’un médecin stomatologue (secteur 2)
Honoraires libres
70 %
15,10 €
Traitement d’orthodontie jusqu’à 18 ans
Honoraires libres
100 %
193,50 € 
Séance de surveillance orthodontie
Honoraires libres
70 %
7,53 € 
Pose d’une couronne dentaire
Honoraires libres
70 %
84 €
Dentier 1 à 3 dents
Honoraires libres
70 %
45,15 € 
Dentier complet 14 dents
Honoraires libres
70 %
127,92 € 
Bridge deux dents piliers et un élément intermédiaire
Honoraires libres
70 %
195,65 €

La participation forfaitaire de 1 € retenue à chaque consultation ou acte médical n’est pas applicable aux soins dentaires réalisés par un dentiste. Cette participation forfaitaire n’est pas applicable aux personnes de moins de 18 ans ou aux femmes enceintes. Quelle que soit votre situation, le montant annuel maximum de la participation forfaitaire est de 50 € (année civile) par bénéficiaire.

Quelle prise en charge par la mutuelle pour une consultation chez le dentiste ?

La prise en charge par votre mutuelle dépend du contrat que vous avez souscrit. En fonction du type de garantie, du taux de remboursement ainsi que de la gamme de votre mutuelle, la prise en charge sera très différente d’un assuré à l’autre.

Le taux de remboursement des soins dentaires par une mutuelle s’exprime en pourcentage de la base de remboursement fixée par l’Assurance Maladie. Lorsque votre contrat de mutuelle indique un remboursement à hauteur de 150 %, cela signifie que vous obtiendrez le remboursement total du tarif de base de la Sécurité sociale augmenté de moitié. Lorsque votre contrat indique 100 %, vous serez remboursé au maximum du montant de la base de la Sécurité sociale. Le pourcentage de prise en charge peut aller jusqu’à 800 % du tarif de base de la Sécurité sociale.

Voici un exemple :

Pour une consultation d’un chirurgien-dentiste, la base de remboursement est de 23 €. Lorsque votre mutuelle prend en charge 150 % de la base de la Sécurité sociale, elle pourra prendre en charge jusqu’à 34,50 € du montant de votre consultation. Les dépassements d’honoraires de votre praticien pourront donc être pris en compte par votre mutuelle.   

Il existe plusieurs garanties pour les soins dentaires :

Soins dentaires : Comment choisir une mutuelle santé selon vos besoins ?

Certains actes de soin dentaire sont très mal remboursés par la Sécurité sociale. Si vous voulez éviter de payer une partie de vos frais dentaires, une mutuelle est indispensable.  

Pour choisir la meilleure mutuelle pour couvrir vos soins dentaires, vous devez connaître vos besoins :

En fonction de vos réponses, vous allez pouvoir déterminer quelles sont les garanties dont vous avez besoin et quel taux de remboursement vous devez demander. Si vos besoins en soins dentaires sont élevés, choisissez une mutuelle qui couvre efficacement les dépassements d’honoraires. Si vos soucis dentaires sont rares, vous pouvez vous contenter d’une couverture sans dépassement d’honoraires.  

N’oubliez pas de regarder les services annexes proposés par les mutuelles pour faire votre choix :

Pour trouver le tarif le plus intéressant, n’hésitez pas à utiliser le comparateur de mutuelle d’Empruntis.com. Il est disponible gratuitement sur notre site Internet. Vous pouvez également demander des devis en ligne auprès de chaque assureur.

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