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Soins et équipements optiques : quel remboursement par la mutuelle TNS ?

L'essentiel en quelques mots

Une mutuelle optique pour les travailleurs non salariés complémente la prise en charge du régime social des indépendants et facilite l’accessibilité aux soins et équipements en matière de vue. Pour inciter les travailleurs non salariés (TNS) à améliorer leur couverture santé, les mutuelles proposent des tarifs compétitifs et de très bonnes modalités de prise en charge.

La mutuelle optique pour TNS dans les grandes lignes : 

  • vous bénéficiez de la même prise en charge des soins et équipements qu’une mutuelle classique ;
  • elle est facile à contracter puisque la plupart des mutualistes proposent des formules adaptées aux TNS ;
  • grâce à la loi Madelin vous pouvez déduire de vos impôts vos cotisations annuelles de mutuelle ;
  • avec le reste à charge zéro si vous choisissez un équipement proposé par le panier 100 % santé, votre complémentaire santé TNS couvre la totalité de vos frais.

Sommaire

Mutuelle TNS : quelle prise en charge pour les équipements optiques ?

En tant que travailleur non salarié (TNS) vous ne pouvez pas prétendre à une mutuelle d’entreprise puisque vous êtes à votre propre compte. De ce fait, si vous voulez compléter votre couverture santé, vous n’avez d’autres choix que de vous tourner vers une mutuelle adaptée à votre profession : on parle alors de mutuelle TNS. Pour rappel, une mutuelle pour travailleurs non salariés s’adresse spécifiquement aux artisans, commerçants, professions libérales et auto-entrepreneurs.

C’est donc à vous de trouver la mutuelle la plus adaptée à vos besoins en équipements optiques. À l’instar des complémentaires santé classiques, tous les mutualistes TNS optique vous proposeront les mêmes prestations de prises en charge sur les postes suivants : 

💡

Bon à savoir

Depuis l’entrée en vigueur de la loi Madelin, les travailleurs non salariés souscrivant une complémentaire santé bénéficient d’avantages fiscaux intéressants. L’un d’entre eux est la possibilité de pouvoir déduire de leurs impôts, le montant total annuel de leurs cotisations mutuelle dans la limite du plafond légal.

Quelle est la meilleure complémentaire santé TNS en optique ? 

Vous trouverez sur le marché des mutuelles TNS optique un grand nombre de mutualistes proposant des packs et tarifs différents. Pour vous aider à choisir, nous vous proposons un tableau présentant cinq acteurs connus.

Exemples de mutuelles TNS avec garantie optique
Organisme Formule  Devis gratuit
logo-henner
Cinq formules incluent chacune un forfait optique avec la possibilité de souscrire un forfait supplémentaire pour les lentilles.
Devis
logo-apivia 
Offre module + quatre renforts optionnels
Devis
logo-april 
Complémentaire santé Pro, trois formules de prise en charge
Devis
logo-matmut 
Six niveaux de garanties au choix. Mutuelle TNS conforme au plan 100 % santé, contrat responsable et éligible loi Madelin.
Devis
logo-harmonie-mutuelle 
Formule « Protection santé entrepreneur »
Devis

Quels sont les frais optiques les plus chers ?

Les dépenses liées aux soins et équipements optiques sont en règle générale assez élevés. En moyenne, les Français déboursent chaque année 123 € pour un équipement optique unifocal et 274 € pour une paire de lunettes à verres progressifs. 

Les lentilles de contact rigides unifocales coûtent quant à elles entre 250 € et 400 € par an. Si vous préférez utiliser des lentilles souples unifocales, il faut compter entre 200 € et 250 € par an contre 340 € à 450 € pour des lentilles progressives. 

Si vous souhaitez en finir avec la myopie ou, tout du moins, la diminuer de manière significative, vous pouvez opter pour une chirurgie correctrice. Néanmoins, cette opération vous coûtera entre 2 000 € et 2 600 €.

Quelle prise en charge par la Sécurité sociale (reste à charge zéro) ?

Le reste à charge zéro est le remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles de santé d’une sélection de lunettes, prothèses dentaires et aides auditives. Le reste à charge zéro est l’une des mesures de la réforme 100 % santé qui a pour but de faciliter l’accès au plus grand nombre aux soins et équipements de ces trois postes de santé onéreux.

Cette mesure est accessible à tous les bénéficiaires de complémentaires santé responsables. Pour que le zéro reste à charge s’applique, vous devez choisir les équipements proposés dans le panier de soin 100 % santé.

Dans le cas où vous décidez de ne pas choisir les équipements et prestations proposées par le panier de soin 100 %, sachez que la Sécurité sociale ne rembourse :

Complémentaire TNS : quels avantages en souscrivant une formule optique spécifique ?

Les mutualistes se sont adaptés à votre catégorie professionnelle qui constitue une clientèle spécifique. Les contrats dédiés aux travailleurs non salariés présentent des avantages tarifaires non négligeables et une prise en charge sur-mesure, adaptée à votre activité et vos besoins. 

Certains organismes d’assurance sont très compétitifs en matière de prise en charge des frais d’optique et proposent également une bonne couverture en cas d’invalidité ou d’arrêt maladie. 

Une formule spécifique optique offre les avantages suivants : 

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Bon à savoir

Il est parfois plus avantageux de choisir une complémentaire proposant des garanties avec un forfait annuel.

Comment trouver la meilleure mutuelle indépendant optique ?

Pour trouver la mutuelle optique TNS qui vous proposera les tarifs les plus compétitifs, le meilleur moyen reste la comparaison des différentes offres du marché actuel. Pour cela, vous pouvez utiliser les outils de simulation mis en ligne par les différents prestataires. Une simulation vous permettra d’ avoir une idée assez précise du montant de vos futures cotisations et des taux de prises en charge pour vos frais liés à l’optique. 

Bien souvent, pour aller plus loin dans la description des modalités et conditions de remboursement, les mutualistes vous proposeront un rendez-vous physique ou téléphonique. Dans ce cas, n’hésitez pas à faire jouer la concurrence pour obtenir la meilleure proposition commerciale. En règle générale, les marges de négociation sont minces et les faveurs assez limitées, mais cela ne coûte rien de demander. 

Pour vous aider et vous accompagner dans vos démarches, vous pouvez faire appel à un courtier expert en santé. Être à son propre compte n’est pas de tout repos, votre temps est précieux, dans cette idée faire intervenir un courtier santé c’est l’assurance de préserver votre temps tout en étant sûr d’obtenir les propositions les plus compétitives. 

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