Assurance de prêt pour les maladies oculaires

Quelles sont les maladies oculaires qui peuvent avoir des conséquences sur l’assurance de prêt ?

Les maladies oculaires peuvent être considérées comme des risques de santé aggravés par les assureurs. Elles peuvent en ce sens impacter le contrat d’assurance emprunteur (au niveau des couverture des garanties, tarifs, exclusions…).

Les maladies oculaires susceptibles

Les affections oculaires, multiples et variées, ne présentent pas le même niveau de gravité.

Parmi les maladies pouvant être considérées comme risque aggravé par les assureurs figurent notamment :

• la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ;
• la kératite ;
• le mélanome de l’œil ;
• le rétinoblastome ;
• la cataracte ;
• le glaucome ;
• le décollement de la rétine ;
• la myopie sévère ;
• la rétinopathie ;
• la thalassémie (maladie du sang qui peut se traduire par un ictère visible au niveau de la peau et du blanc des yeux).

Les formalités médicales pour l’assurance emprunteur

Afin de vous proposer une formule d’assurance adaptée à votre profil et à votre situation, les organismes se renseignent sur votre état de santé en vous soumettant un questionnaire.

En fonction de vos réponses, si le médecin conseil de l’assureur estime que votre état de santé est à risque, il peut demander des documents ou des examens supplémentaires.

Si vous souffrez ou si vous avez souffert d’une maladie oculaire, il convient de présenter à l’assureur les documents attestant de votre situation de santé actuelle (résultat d’examen, compte-rendu médical, certificat de spécialiste…). Ces pièces justificatives permettent à l’assureur d’évaluer précisément votre état de santé et de déterminer le niveau de couverture des garanties :

• décès ;
• perte totale et irréversible d’autonomie (PTIA) ;
• incapacité temporaire totale (ITT) ;
• invalidité permanente totale ou partielle (IPT/IPP).

Pièces justificatives à présenter en fonction de la pathologie et décisions possibles de l’assureur

Maladies oculaires	Documents à fournir au médecin conseil de l’assurance	Conséquences possibles sur l’assurance emprunteur
Cataracte	Certificat récent de l’ophtalmologue	Tarif normal si aucune séquelle et si vision normale après opération
Décollement de la rétine	Document précisant la cause de l’affection (maladie, accident…) Bilans ophtalmologiques	Si aucune séquelle après deux ans : tarif normal Si séquelle : tarif normal sur la garantie décès et PTIA Exclusion des troubles de la vue sur la garantie ITT
DMLA	Résultats d’examens (fond d’œil, champ visuel, angiographie…) Traitements prescrits ou ayant été suivis	Tarif normal pour la garantie décès. Exclusion des suites de la DMLA pour les garanties PTIA et ITT
Myopie sévère	Certificat récent de l’ophtalmologue	Tarif normal pour les garanties décès et PTIA Exclusion des troubles de la vision pour la garantie ITT
Glaucome	Résultats d’examens Traitements prescrits ou ayant été suivis	Si la maladie est chronique et que l’emprunteur est sous traitement, tarif normal pour la garantie décès Exclusion des troubles de la vision pour les garanties ITT et PTIA Si l’opération date de plus de deux ans et que les examens oculaires sont normaux, tarif normal
Mélanome de l’œil	Comptes rendus ophtalmologiques Traitement prescrit ou ayant été suivi	Délai de carence possible si l’emprunteur souffre toujours de cette pathologie Si l’emprunteur a souffert de cette maladie et n’a plus de symptômes, l’assureur peut proposer la garantie PTIA et décès avec majoration

Tableau non exhaustif, les informations détaillées ci-dessus sont tirées de divers sites spécialisés et sont données à titre indicatif.