Mutuelle senior Apivia 2024 : remboursements, avis et prix

Description de la mutuelle sénior Apivia

Apivia est une marque d’Apivia Macif Mutuelle, organisme né de la fusion en novembre 2020 d’Apivia Mutuelle et de Macif-Mutualité qui appartient à l’un des acteurs majeurs de l’assurance en France : Aéma Groupe (alliance d’Aésio et de Macif).

Apivia est spécialisée dans la protection santé. Elle développe des solutions d’assurance à destination des particuliers, des professionnels et des entreprises. Elle compte près de 1,6 millions d’adhérents.

Apivia propose notamment des offres de mutuelle adaptées aux séniors avec cinq niveaux de garanties et quatre renforts optionnels. À savoir :

• le pack Hospitalisation & Honoraires : prise en charge des dépassements d’honoraires et d’une chambre particulière à l'hôpital entre autres ;
• le pack Optique - Dentaire - Audio : meilleurs remboursements sur ces trois postes de dépenses ;
• le pack Bien-être & Prévention 1 : forfaits sur les médecines douces, la contraception, l’allocation naissance ou encore l’automédication ;
• le pack Bien-être & Prévention 2 : forfaits sur les cures thermales, la prévention et le dépistage des cancers, le glaucome et les troubles de l’audition notamment.

Ces renforts optionnels s’ajoutent au montant de la cotisation de base.

Les solutions d’assurance santé d’Apivia destinées aux séniors intègrent les avantages suivants :

• des remboursements sous 48h ;
• une adhésion sans formalités médicales ;
• aucune limite d’âge.

Apivia ne précise pas à partir de quel âge il est possible de souscrire les contrats séniors. En règle générale, les offres spéciales séniors débutent à partir de 50-55 ans.

Quels remboursements propose la complémentaire santé Apivia aux séniors ?

Afin de comparer, vous aimeriez connaître les remboursements proposés par la complémentaire santé pour sénior d’Apivia ? Selon les besoins, l’organisme propose jusqu’à cinq solutions d’assurance santé (de Vitalité C1 à Vitalité C5…) avec différentes prises en charge. 

Le tableau suivant reprend les remboursements minimaux et maximaux des formules Vitalité C1 et Vitalité C5.

Exemples de remboursement mutuelle senior Apivia - Mars 2022

Prestations santé	Remboursement de la Sécurité sociale	Remboursement Apivia Vitalité C1	Remboursement Apivia Vitalité C5
Soins généraux (médecins généralistes et spécialistes)	70 %	100 %	250 %
Soins optiques	60 %	100 %	300 € (monture et verres simples) à partir du quatrième mois de cotisation
Soins dentaires	70 %	100 %	150 % à partir du quatrième mois de cotisation
Frais d’hospitalisation	80 %	100 %	300 % à partir du quatrième mois de cotisation
Médecine douce			35 € par séance à partir du quatrième mois de cotisation et dans la limite de 5 séances par an

Mutuelle santé Apivia : quels services sont proposés aux séniors ? 

La complémentaire santé Apivia réserve aux séniors des services variables selon leur formule d’assurance. Voici ceux inclus dans les offres Vitalité C1 et Vitalité C5.

Services proposés par la mutuelle Apivia aux seniors - Mars 2022

Services	Vitalité C1	Vitalité C5	Détails
Téléconsultation médicale	✔️	✔️	Service disponible 24h/24 et 7j/7 en illimité.
Assistance santé vie quotidienne 24h/24 et 7j/7	✔️	✔️	Accompagnement dans le parcours de soin. Assistance en cas d’accident corporel, d’hospitalisation de plus de deux jours ou d’immobilisation de plus de 5 jours (aide-ménagère, prise en charge des animaux domestiques, préparation du retour au domicile…).
Protection juridique “Recours médical”	✔️	✔️	Prestation d’un partenaire d’Apivia. Conditions selon le contrat.
Réseaux de soins	✔️	✔️	Tarifs négociés auprès de professionnels de santé partenaires pour l’optique, le dentaire et l’audio.
Application mobile et Espace adhérent	✔️	✔️	Suivi des remboursements. Carte de tiers payant numérique.
Accompagnement en cas de maladies redoutées	✔️	✔️	Accompagnement en cas de maladies invalidantes et/ou de longue durée.
Éligibilité Madelin	✔️	✔️	Avantage pour les TNS séniors : possibilité de déduire les cotisations des revenus imposables.
Éligibilité Packs optionnels	❌	✔️	Ajout de renforts optionnels.

Quels sont les avis sur la mutuelle sénior Apivia ?

Après avoir découvert les offres de complémentaire santé pour sénior proposées par Apivia, vous aimeriez en savoir plus désormais sur les avis des adhérents ? Le tableau suivant concentre les principaux retours.

Quels sont les tarifs de la mutuelle sénior Apivia ?

Les prix de la complémentaire sénior Apivia diffèrent en fonction du niveau de garantie choisi et des renforts optionnels.

Voici deux exemples de profils :

• une femme née en 1962 résidant à Paris ;
• un homme né en 1957 habitant à Lille ;
• tous deux relevant du régime général, n’étant pas TNS (Travailleur Non Salarié), ne prévoyant pas la pose de prothèse dentaire dans les 12-18 mois à venir, portant des lunettes et n’ajoutant aucun pack optionnel.

Exemples de prix mutuelle senior Apivia - Mars 2022

Profil d’adhérent	Formule Vitalité C1	Formule Vitalité C5
Femme, 55 ans, seule, Paris	58,90 €/mois	143,49 €/mois
Homme, 60 ans, seul, Lille	67,12 €/mois	165,50 €/mois

Quelles démarches pour souscrire à l’assurance santé Apivia ?

Sur le site de l’organisme, vous pouvez :

• réaliser un devis personnalisé en fournissant vos coordonnées et en indiquant vos priorités en matière de prises en charge. Plusieurs offres vous sont alors proposées. Vous sélectionnez celle qui vous plaît. Vous pouvez à cette étape-là ajouter des renforts optionnels. Vous pouvez enfin souscrire en ligne.
• établir un devis sur mesure en localisant dès le départ une agence Apivia. Pour valider votre formule, un conseiller vous recontacte.

Pour les nouveaux adhérents, il est possible de contacter Apivia en ligne en complétant le formulaire dédié ou à partir des coordonnées suivantes :

• par courrier : Apivia, CS 3000, 79077 Niort Cedex 9 ;
• par téléphone : 0970 820 888 (appel non surtaxé) du lundi au jeudi de 8h à 19h et le vendredi de 8h à 18h.

Les adhérents souhaitant souscrire en plus de leur contrat une mutuelle santé chez Apivia peuvent contacter leur assureur depuis leur espace personnel. 

À quel moment je peux résilier mon contrat avec la mutuelle Apivia ?

Vous pouvez résilier votre contrat de complémentaire santé Apivia :

• à l’échéance annuelle en respectant un préavis de 2 mois ;
• à tout moment après un an d’ancienneté ou en cas d’affiliation obligatoire à un autre organisme ;
• dans les trois mois qui suivent un événement entraînant une modification de garantie (changement de profession par exemple).

La résiliation peut se faire par courrier postal, par courrier électronique ou par déclaration au siège social d’Apivia.