L'offre de la mutuelle santé MCF Mutuelle

Que faut-il savoir sur MCF Mutuelle ? 

Aujourd’hui ouverte à l’ensemble des personnels des trois fonctions publiques — État, territoriaux et Hospitaliers — la MCF accueille les élèves de toutes les écoles administratives, les fonctionnaires, les contractuels et les vacataires du secteur public et leurs proches : ascendants, descendants, frères et sœurs.

En clair, La MCF s’adresse :

• aux élèves, étudiants en école d’administration ;
• aux agents actifs : fonctionnaires, vacataires ou contractuels en CDD ou CDI ;
• au personnel des trois fonctions publiques (état, territoriale et hospitalière) ;
• à leurs ayants droit : ascendants, descendants, conjoint.es, frères et sœurs ;
• aux agents retraités.

La MCF c’est un réseau de partenaires conventionnés. Grâce à un outil de géolocalisation, vous pouvez trouver les coordonnées des opticiens et des audioprothésistes conventionnés résidant près de chez vous. Cet outil est présent dans la rubrique « services » de votre compte adhérent, accessible via le site Internet de la Mutuelle.

Les trois grandes offres de l’organisme couvrent le montant du ticket modérateur pour tous les actes pris en charge par la Sécurité sociale. Elles peuvent participer au remboursement de tout ou partie des dépassements d’honoraires, dans le cadre des contrats responsables, selon le niveau de garantie choisi. De plus elles offrent des prestations pour des actes non remboursés par votre régime obligatoire, comme :

• médecine douce, bien-être ; 
• prévention, diagnostic ;
• contraceptif oral ;
• amniocentèse et test adn ; 
• vaccination pour les voyages à l’étranger ;
• accompagnement des maladies graves. 

Complémentaire santé MCF Mutuelle : quelles sont les formules proposées ?

Les adhérents ont le choix entre trois formules : MCF Santé, MCF Plus et la formule étudiant ENA/IRA. 

La formule MCF Santé

Elle est l’offre la plus souscrite par les familles. Cette complémentaire est destinée à rembourser tout ou partie des frais de santé restant à la charge de l’assuré et des éventuels bénéficiaires en cas d’accidents, de maladies ou de maternité en complément de la Sécurité sociale. Elle s’adresse à vous, mais aussi à l’ensemble des membres de votre foyer, vos ayants droit et votre conjoint.

La formule MCF Santé couvre vos dépenses liées :

• aux les soins courants ;
• à la pharmacie ;
• à l’hospitalisation ;
• aux soins et équipements dentaires ;
• aux soins et équipements optiques ;
• à l’audioprothèse ;
• aux prestations hors remboursements Sécurité sociale.

Les options proposées par la MCF pour renforcer les garanties de votre contrat :

• La participation aux frais d’obsèques ;
• la constitution d’un capital décès ;
• le versement d’une rente en cas de dépendance totale ou partielle ;
• une assistance en cas de perte de revenus.

La MCF vous couvre en France et à l’étranger. Dans le cas où les soins ont été dispensés à l’étranger, le remboursement se fait sur la base de remboursement du régime d’assurance maladie obligatoire français, quelle que soit la dépense engagée, sur présentation du décompte de remboursement de la sécurité sociale. Pour les soins non pris en charge par la sécurité sociale, et si les statuts le prévoient, le remboursement est effectué sur présentation des factures acquittées

La formule MCF Plus

La formule MCF Plus ressemble en tous points à la formule Santé à la différence qu’elle propose de meilleurs remboursements en optique et en dentaire ainsi qu’une participation aux dépassements des frais d’honoraires. 

Exemples de remboursement optique et dentaire mutuelle MCF - Février 2022

Prestation santé	Remboursement MCF Santé	Remboursement MCF Plus
Dentaire prothèses (hors 100 % santé) Ex : couronne céramo métallique sur molaires	240 €	360 €
Optique verres simples et monture	62 € par verre + 50 € ou 82 €/verre dans le réseau Optilys	75 € par verre + 50 € ou 95 €/verre dans le réseau Optilys

La formule Étudiant ENA/IRA

Pour tous ceux qui intègrent l’ENA, les IRA ou toute autre école de formation administrative (École Nationale de la Magistrature, École des Hautes Études en Santé publique, École Nationale des Finances publiques, etc.) la MCF propose une mutuelle spécifique. Des prestations de qualité et des cotisations adaptées à leur budget.

Avec l’offre spéciale MCF, vous accédez à l’ensemble des prestations pour un tarif privilégié à partir de 15,25 €/mois. Pour vos stages à l’étranger, MCF prévoit également une prise en charge de vos frais de santé adaptée.

Mutuelle MCF Mutuelle : quels sont les remboursements proposés ?

Voici un tableau récapitulatif des remboursements des trois formules de complémentaires santé selon plusieurs postes de dépenses. 

Exemples de remboursement mutuelle MCF - Février 2022

Postes de santé	MCF Santé	MCF Santé Plus	MCF Étudiants
Hospitalisation chambre particulière	40 €/jour	45 €/jour	40 €/jour ou forfait négocié
Dentaire hors 100 % santé Prothèses fixes	200 % (215 €)	300 % (322,50 €)	270 %
Implants	300 €/an	900 €/an ; 1000 €/an après 2 années civiles pleines en Santé Plus	300 €/an
Optique (hors 100 % santé) verre simple	62 € par verre	75 € par verre	62 € par verre
Lentilles bénéficiaire de moins de 35 ans	forfait annuel de 160 €	forfait annuel de 200 €	forfait annuel de 160 €
Lentilles bénéficiaires de 35 ans et plus	forfait annuel de 110 €	forfait annuel de 130 €	forfait annuel de 110 €

Les conditions générales de la mutuelle santé MCF vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter directement sur le site de la MCF.

Quel est le prix de la complémentaire santé MCF Mutuelle ?

Tableau récapitulatif du montant des cotisations selon le profil de l’adhérent. 

Exemples de prix mutuelle MCF - Février 2022

Profil adhérent	Cotisation MCF Santé	Cotisation MCF Santé et Perte de rémunération	Cotisation MCF Santé +
Homme, 25 ans, célibataire, Paris	35,71 €	38,31 €	53,57 €
Femme, 30 ans, célibataire, Lille	35,71 €	38,31 €	53,57 €
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes	64,27 €	66,87 €	96,42 €

Quels sont les avis des clients de MCF Mutuelle ?

Tableau récapitulatif des avis clients de MCF Mutuelle. 

Mutuelle MCF : les garanties d’assistance 

Les garanties d’assistance de la mutuelle MCF sont étendues et variables selon le contrat souscrit. Toutes les garanties proposées par le mutualiste sont les suivantes :

• aide ménagère en cas d’hospitalisation, d’immobilisation ou de séjour prolongé en maternité ;
• présence d’un proche au chevet d’un patient bénéficiaire ;
• livraison des médicaments ;
• transfert et garde d’animaux domestiques ;
• fermeture du domicile quitté en urgence ;
• préparation du retour au domicile ;
• transfert post-hospitalisation chez un proche ;
• transport aux rendez-vous médicaux ;
• transport sur le lieu de travail (hors arrêt de travail) ;
• prise en charge des enfants ou petits-enfants (de moins de 16 ans) ou enfants handicapés (sans limites d’âge) en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation d’un parent ;
• remplaçante de garde d’enfant en cas d’hospitalisation imprévue ;
• soutien scolaire pour les enfants immobilisés plus de 14 jours ;
• bilan situationnel par un ergothérapeute ;
• service travaux pour aménagement du domicile ;
• téléassistance ; 
• service de proximité ; 
• transfert de convalescence chez un proche ;
• conduite aux activités extrascolaires ;
• conduite à l’école et retour au domicile des enfants. 

Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé MCF Mutuelle ?

Pour obtenir le remboursement de vos frais médicaux, vous pouvez adresser à la MCF Mutuelle vos factures de santé payées par courrier ou utiliser votre espace adhérent personnel en ligne pour transférer vos documents et lancer la demande. 

Quelles sont les démarches pour souscrire un contrat de mutuelle MCF Mutuelle ?

Pour souscrire un contrat à la MCF, vous pouvez demander à être appelé par un conseiller mutualiste à l’aide du formulaire de contact disponible sur le site. Vous avez la possibilité de contracter une mutuelle à distance grâce à la digitalisation de la procédure ou en vous rendant dans leur agence située à Vincennes.

Comment résilier un contrat de complémentaire santé MCF Mutuelle ?

Les membres participants, les bénéficiaires cotisants peuvent demander leur radiation sans frais de la Mutuelle en adressant un courrier en lettre recommandée à votre mutualiste :

• soit à la date anniversaire de votre adhésion ;
• soit le 31 décembre de chaque année.

La législation (loi dite « loi Chatel ») prévoit toutefois que chaque adhérent peut demander sa radiation dans les 20 jours suivant la réception de son échéancier de cotisations pour la nouvelle année. En conséquence, dès réception de cet échéancier de cotisations, vous avez 20 jours, en dehors de toute règle statutaire, pour demander votre radiation (pensez à conserver l’enveloppe contenant votre appel de cotisation, le cachet de la Poste faisant foi pour le calcul du délai de 20 jours).

Comment joindre le service client de la mutuelle MCF ?

Voici les différents moyens de contacter la mutuelle MCF :

• par téléphone : 01 41 74 31 00
• par email : mcf@mutuellemcf.fr
• en ligne : via le formulaire de contact disponible sur le site internet de la mutuelle
• par courrier : Mutuelle centrale des finances, 5-7 avenue de Paris, CS 40009, 94306 Vincennes, Cedex