Offres santé dédiées aux familles, couverture immédiate.
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Tarif mensuel indicatif
30,27 €
Notre avis
Très bon rapport qualité/prix. Garanties personnalisables.
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Tarif mensuel indicatif
32,03 €
Notre avis
Bonne prise en charge en optique et dentaire.
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* Selon profil : Homme, 35 ans, cadre, Paris, sans besoins spécifiques
LCL mutuelle santé propose à ses adhérents un complément de remboursement adaptable à la situation de chacun. C’est pourquoi elle a construit son offre avec l’assureur PACIFICA, autour de formules de garanties extensives et modulables. Voici les points clés de cette complémentaire santé nouvelle génération :
l’accès à une mutuelle santé avec un niveau de garanties croissant selon votre choix de formules sur les trois formules disponibles ;
la possibilité d'ajouter une ou les deux options selon vos besoins, notamment pour des dépenses élevées en dentaire ou optique ;
l’accès à une gestion simplifiée de vos remboursements via une application dédiée ;
des garanties d’assistance utiles en cas d’accident ou de maladie ;
les avis clients souvent satisfaits et parfois critiques sur la prise en compte des changements de leur situation, malgré une offre large de communication.
Les contrats complémentaire santé sont assurés par PACIFICA et distribués par LCL. La mutuelle LCL propose un complément de remboursement pour une partie ou pour toutes vos dépenses de santé, suite à la prise en charge par votre régime obligatoire. Elle s’adresse à un large ensemble de statuts.
Sont concernés :
les étudiants à la recherche de garanties adaptées ;
les salariés souhaitant renforcer leur couverture santé ;
les travailleurs non salariés ;
les retraités.
L’offre de complémentaire santé LCL se compose ainsi :
trois formules, deux options et des avantages liés à chaque situation ;
des remboursements en 48h ;
une application dédiée pour faciliter la gestion de vos remboursements.
Toutes les formules proposées intègrent le 100 % Santé. Selon la formule choisie, la mutuelle santé LCL récompense la fidélité de ses adhérents. Trois années de souscription sont couronnées par l’augmentation du remboursement de vos soins dentaires, optiques et audioprothèses.
Quelles sont les formules de la mutuelle LCL ?
La complémentaire santé LCL propose trois formules :
formule Primo, le niveau de remboursement basique. Elle correspond à un niveau de garantie correspondant au 100 % de la base de remboursement (BR) du régime obligatoire. Les options Soins ou Forfaits permettent de garantir d’autres postes ;
formule Plus, le niveau de remboursement augmente grâce à l’accès aux avantages statutaires, à certains forfaits comme le forfait accouchement ;
formule Prémium, le remboursement peut aller jusqu’à 150% de la BR selon le poste de dépenses. Avec les options, c’est la formule par excellence en termes de garanties mutuelle santé LCL.
Pour chaque formule, vous pouvez y joindre une ou deux options : Soins et/ou Forfaits. Selon votre statut (retraité, étudiant, etc.), des avantages sont actionnables.
Voici les principales garanties prévues par les trois formules :
les soins courants avec la couverture des honoraires médicaux, paramédicaux, les frais d’analyses et d’imagerie médicale, les médicaments (vaccin antigrippal par exemple) ;
le dentaire concerne les soins dentaires, les prothèses ainsi que l’orthodontie (Inlay Onlay et implant compris) ;
le forfait optique avec la prise en charge de l’équipement 100 % Santé, les lunettes (monture et verres unifocaux), les lentilles (y compris celles prescrites et non remboursées par le régime obligatoire), la chirurgie de la myopie et la majoration pour les verres multifocaux ou progressifs ;
les aides auditives avec l’équipement 100 % Santé ;
la cure thermale ;
l’hospitalisation avec la prise en charge des honoraires médicaux et chirurgicaux, des frais de séjour et de transport, ainsi que le forfait journalier hospitalier.
Voici les principaux avantages liés aux offres de la mutuelle santé LCL :
avantage Étudiant : une participation à hauteur de 30 € annuels à une activité sportive ;
avantage réseau partenaires opticiens et audioprothésistes Carte Blanche. Vous bénéficiez d’avantages exclusifs (services et tarifs négociés) sur vos lunettes, lentilles et prothèses auditives ;
avantage garantie immédiate à la souscription, sans délai d’attente ;
avantage montée en gamme possible à tout moment avec prise d’effet immédiate(disponible dès l’offre Primo) ;
avantage dentaire : il vous donne la possibilité d’anticiper sur le forfait de l’année suivante en cas de travaux importants (au moins 2 couronnes ou appareil de 3 dents ou plus) ;
avantage Bonus 50/50 : les assurés de 50 ans et plus bénéficient d’un forfait supplémentaire de 50 euros sur les forfaits optique, dentaire, prothèses auditives, cure thermale et autres prothèses (hors formule Primo et formule Primo et Soins) ;
avantage discrétion avec l'absence de questionnaire médical ;
avantage famille avec une réduction pour les familles valable sur toutes les formules et la gratuité dès le 3ème enfant.
💡
Bon à savoir
Dans la formule de base Primo, certains forfaits ne sont disponibles que via les options : accès au remboursement du forfait pharmacie ou aux médecines alternatives par exemple. Avec les formules Plus et Prémium, ces postes sont intégrés. Toutefois, la proportion de remboursement est favorisée via les options.
Mutuelle LCL : quels sont les remboursements proposés ?
Voici un comparatif des formules Plus et Prémium, sans prise en compte des avantages statutaires. Ces informations sont mises à disposition par LCL.
Exemples de remboursement mutuelle LCL - Janvier 2022
Frais de santé
Formule Plus
Formule Premium
Analyses médicales
100 % BR + 100 €
150 % BR + 200 €
Soins et prothèses dentaires
125 % BR + 250 €
150 % BR + 400 €
Lunettes
100 % BR + 250 €
150 % BR + 400 €
Aides auditives
100 % BR + 250 €
150 % BR + 400 €
Cure thermale
100 % BR + 250 €
150 % BR + 400 €
Chirurgie
100 % BR + 100 €
150 % BR + 200 €
Chambre particulière
40 €/jour
75 €/jour
Forfait accouchement
250 €
400 €
Les conditions générales de la mutuelle santé LCL vous sont remises à la souscription de votre contrat. Vous pouvez également les consulter sur le site LCL.
Quel est le prix de la complémentaire santé LCL ?
Exemples de prix mutuelle LCL - Janvier 2022
Profil d'assuré
Formule Plus
Formule Plus avec option Soins
Homme, 25 ans, célibataire, Paris
56,06 €
76,88 €
Femme, 30 ans, célibataire, Lille
62,09 €
91,16 €
Couple, 40 ans, 2 enfants, Rennes
128,53 €
168,67 €
Les garanties d’assistance de la mutuelle LCL
Rappelons que votre mutuelle LCL vous couvre en France métropolitaine, en Guadeloupe, Martinique et Guyane sans limitation temporelle. Si vous séjournez dans un pays européen, vous êtes couvert dans la limite d’une année. Pour des séjours extérieurs à l’Europe, vous êtes couvert durant une période de trois mois maximum. En cas d’accident ou de maladie durant votre séjour à l’étranger ou sur le territoire français, la mutuelle santé LCL a mis en place des garanties d'assistance.
Ainsi vous pouvez bénéficier :
du rapatriement et du transport sanitaire ;
d’une aide-ménagère à domicile ;
d’un service de garde à domicile de votre enfant, etc.
Quels sont les avis des clients de LCL ?
Voici les avis les plus récurrents sur la complémentaire santé LCL.
👍
Adhésion facilitée par signature électronique
Meilleur suivi des remboursements via application
Offre du réseau partenaire étendue
👎
Service client peu réactif
Délai de prise en charge des changements trop longs
Communication peu fluide entre LCL et Pacifica Santé
Comment contacter le service client LCL ?
Pour entrer en contact avec le service client LCL, plusieurs possibilités sont mise à disposition du client LCL :
via votre messagerie dans l’espace client ;
via un rendez-vous conseiller ;
via un entretien visio avec votre conseiller ;
demander une assistance technique via un formulaire dédié ;
téléphoner au 09 69 325 326 pour la gestion et la souscription de vos contrats d’assurance.
Si vous n’êtes pas encore client, vous pouvez :
programmer un RDV avec un conseiller dans l’agence la plus proche ;
téléphoner au 09 69 325 326 pour la gestion et la souscription de vos contrats d’assurance. Ce numéro est joignable du lundi au vendredi de 8h à 19h et le samedi de 8h à 17h30. Horaires valables en France métropolitaine. Appel non surtaxé pour tout opérateur en France Métropolitaine.
💡
Bon à savoir
Pour les personnes sourdes ou malentendantes, il existe un service d’accessibilité assuré par la plateforme indépendante ACCEO.
Comment fonctionne le remboursement par la complémentaire santé LCL ?
Le remboursement par la complémentaire santé LCL se fait en plusieurs étapes.
Il intervient seulement après la prise en charge par votre régime obligatoire de la base de remboursement du poste de dépenses. Pour certains postes de dépenses comme l’optique ou le dentaire, les options Forfaits ou Soins permettent un remboursement plus généreux.
Concrètement, si votre ophtalmologue vous prescrit des lunettes (monture et verres unifocaux) de classe B pour un montant moyen de 345 €, vous aurez avec la formule Primo Soins et Forfaits :
un remboursement Sécurité sociale de 0,09 € ;
un remboursement mutuelle LCL de 200,06 € (bonus 50 € si + de 50 ans) ;
un reste à charge de 144,85 €.
Quelles sont les démarches pour souscrire à la mutuelle LCL ?
Pour souscrire la mutuelle LCL, vous pouvez :
effectuer un devis en ligne ;
accepter d’être contacté par un télé conseiller LCL ;
appeler le 09 69 325 326 pour la gestion et la souscription de vos contrats d’assurance (service disponible du lundi au vendredi de 8h à 19h et le samedi de 8h à 17h30 en France métropolitaine).
Une fois votre espace client créé, vous devez déposer les pièces justificatives demandées par l’intermédiaire de votre messagerie LCL. Une fois vérifiées et validées par PACIFICA Santé, le contrat peut être signé via la signature électronique. Il prend effet à la date mentionnée.
Comment résilier un contrat de complémentaire santé LCL ?
Pour résilier votre contrat mutuelle LCL, vous pouvez :
rédiger un courrier envoyé par lettre recommandée adressée au siège de Pacifica ou à l’intermédiaire en assurances
remplir, à l’agence, un imprimé de résiliation contre récépissé.
La résiliation peut s’opérer au choix :
à échéance annuelle, en respectant un préavis d’un mois ;
à révision des cotisations à l’échéance. L’assuré est en droit de refuser cette modification en résiliant le contrat dans les 30 jours suivant la date à laquelle il en a eu connaissance ;
suite à un sinistre, si l’assureur résilie l’un des contrats, l’assuré peut alors résilier, dans un délai d’un mois après cette notification, tous ses autres contrats non soumis à une obligation d’assurance ;
si l'assureur refuse de réduire la cotisation en cas de diminution du risque pour un motif autre que l’état de santé de l’assuré, celui-ci peut résilier dans un délai d’un mois ;
en cas de changements dans la situation personnelle ou professionnelle de l’assuré dans un délai de trois mois suivant la date de l’évènement avec un préavis d’un mois.
